鳖甲丸

出自「圣惠」

鳖甲丸

圣惠 出处:《圣惠》卷三十一

功效主治

原文

热劳。壮热羸瘦,心腹积聚,食少无力。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲一两半(涂醋,炙令黄,去裙襕)、桃仁一两(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)、赤茯苓三分、桔梗三分(去芦头)、京三棱一两(炮,剉)、、柴胡一两(去苗)、白术三分、紫菀一两(洗,去苗土)、人参三分(去芦头)、木香三分、川大黄一两(剉碎,微炒)、防葵三分、犀角屑半两、陈橘皮半两(汤浸,去白瓤,焙)桂心半两、枳壳半两(麸炒微黄,去瓤)、麝香一两(别研)、赤芍药半两

现代用量转换
鳖甲 一两半 约45g (涂醋,炙令黄,去裙襕) 桃仁 一两 约30g (汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 赤茯苓 三分 约9g 桔梗 三分 约9g (去芦头) 京三棱 一两 约30g (炮,剉) 柴胡 一两 约30g (去苗) 白术 三分 约9g 紫菀 一两 约30g (洗,去苗土) 人参 三分 约9g (去芦头) 木香 三分 约9g 川大黄 一两 约30g (剉碎,微炒) 防葵 三分 约9g 犀角屑 半两 约15g 陈橘皮 半两 约15g (汤浸,去白瓤,焙) 桂心 半两 约15g 枳壳 半两 约15g (麸炒微黄,去瓤) 麝香 一两 约30g (别研) 赤芍药 半两 约15g

炮制说明

鳖甲 涂醋,炙令黄,去裙襕

将鳖甲涂上醋,用小火炙烤至表面微黄,去除裙边(边缘的软肉部分),捣碎备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥味,便于入药。

桃仁 汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄

将桃仁用热水浸泡,去除外皮和尖端(双仁者需剔除),然后与麦麸同炒至微黄色,筛去麦麸,放凉。

目的去皮尖可降低毒性,麸炒能缓和药性、增强活血化瘀作用,并减少对胃肠的刺激。

桔梗 去芦头

去除桔梗根部的芦头(残留的茎基),只保留根茎部分,清洗干净后切片或捣碎。

目的芦头容易引起恶心呕吐,去除后使药效更平稳,避免不良反应。

京三棱 炮,剉

将京三棱用武火加热炮制至表面焦黄色,取出放凉后,用刀剉成小块或粗末。

目的炮制能缓和京三棱的破血逐瘀之力,减少对胃肠的刺激,同时增强止痛效果。

柴胡 去苗

去除柴胡的苗叶部分,只保留根茎,洗净后切片或捣碎。

目的柴胡的苗叶药性较发散,去苗后使药效更集中于疏肝解郁、升举阳气。

紫菀 洗,去苗土

将紫菀用水洗净,去除根部的苗叶和泥土,只保留根茎,晾干后切片。

目的去除泥土和杂质,保证药效纯净,去苗可避免药性发散过度。

人参 去芦头

去除人参根部的芦头(残留的茎基),只保留主根和须根,清洗干净后切片。

目的芦头容易引起恶心呕吐,去除后使药效更平稳,避免不良反应。

川大黄 剉碎,微炒

将川大黄剉成小块或粗末,用小火微炒至表面微黄,放凉。

目的微炒能缓和川大黄的峻下攻积之力,减少腹痛腹泻等副作用,同时增强活血化瘀作用。

陈橘皮 汤浸,去白瓤,焙

将陈橘皮用热水浸泡,去除内层的白色瓤肉,然后焙干(小火烘干)。

目的去白瓤可缓和燥性,减少对胃肠的刺激,焙干后便于保存和粉碎。

枳壳 麸炒微黄,去瓤

将枳壳与麦麸同炒至微黄色,筛去麦麸,去除内层的瓤肉,放凉。

目的麸炒能缓和枳壳的行气破气之力,去瓤可减少燥性,使药效更温和。

麝香 别研

将麝香单独研磨成极细的粉末,备用。

目的麝香为贵重药材,单独研磨可避免损耗,且细粉更易均匀混合,增强开窍醒神作用。

用法用量

原文

上为末,入麝香研令匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前以粥饮送下。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

紫菀:辛、苦,温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。

麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。