加减五积散

出自「医方类聚」

加减五积散

医方类聚 出处:《医方类聚》卷九十八引《经验秘方》

功效主治

原文

脚气。

译文

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方剂组成

原文

陈皮三两(去白)、桔梗六两(去芦)、枳壳三两(去瓤)、苍术(洗去皮,泔浸一宿)十二两、白芍药、白芷、川芎、当归(去芦,酒浸一宿)、肉桂(去粗皮)、半夏(汤泡七次)、白茯苓(去粗皮)各一两半、厚朴(去粗皮,姜制)、干姜(炮)、五加皮各二两、甘草一两半、木瓜三两、牛膝、茱萸各三两、真川乌一个(生用,带尖)

现代用量转换
陈皮 三两 约90g (去白) 桔梗 六两 约180g (去芦) 枳壳 三两 约90g (去瓤) 苍术 十二两 约360g (洗去皮,泔浸一宿) 白芍药 一两半 约45g 白芷 一两半 约45g 川芎 一两半 约45g 当归 一两半 约45g (去芦,酒浸一宿) 肉桂 一两半 约45g (去粗皮) 半夏 一两半 约45g (汤泡七次) 白茯苓 一两半 约45g (去粗皮) 厚朴 二两 约60g (去粗皮,姜制) 干姜 二两 约60g (炮) 五加皮 二两 约60g 甘草 一两半 约45g 木瓜 三两 约90g 牛膝 三两 约90g 茱萸 三两 约90g 真川乌 一个 (生用,带尖)

炮制说明

陈皮 去白

去除陈皮内层的白色橘络,只保留外皮部分,洗净后切丝或切块备用。

目的去白可减少燥性,使理气化痰作用更温和,避免刺激咽喉。

桔梗 去芦

去除桔梗根部的芦头(残留的茎基),只保留根茎部分,清洗干净后切片。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

枳壳 去瓤

将枳壳切开,挖去内部的瓤(果肉),只保留果皮部分,洗净后切块。

目的去瓤以缓和行气破气之力,避免药性过猛伤及正气。

苍术 洗去皮,泔浸一宿

将苍术洗净,刮去外皮,用淘米水浸泡一夜(约8-12小时),取出后沥干,切片或切段。

目的淘米水浸泡可缓和苍术的燥性,增强健脾燥湿作用,减少对胃肠的刺激。

当归 去芦,酒浸一宿

去除当归根部的芦头,用黄酒浸泡一夜(约8-12小时),取出后切片或切段。

目的酒浸能增强当归活血补血的作用,同时去除芦头避免引起呕吐。

肉桂 去粗皮

刮去肉桂表面的粗皮(外层栓皮),只保留内部紫红色的部分,捣碎或切块。

目的去粗皮可减少杂质,使药效更纯净,同时缓和辛热之性。

半夏 汤泡七次

将半夏用沸水浸泡,每次浸泡后换水,重复七次,每次约10-15分钟,最后捞出晾干。

目的汤泡七次可降低半夏的毒性,减少对咽喉和胃肠的刺激,增强化痰降逆作用。

白茯苓 去粗皮

刮去白茯苓表面的粗皮(外层黑褐色部分),只保留内部白色部分,切成小块或薄片。

目的去粗皮可去除杂质,使药效更纯净,增强利水渗湿作用。

厚朴 去粗皮,姜制

刮去厚朴表面的粗皮,用生姜汁拌匀,闷润至透,然后炒至微干,取出放凉。

目的姜制能缓和厚朴的燥性,增强温中行气、燥湿化痰的作用,减少对胃肠的刺激。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉。

目的炮制后干姜的辛散之力减弱,温中散寒作用增强,且能缓和刺激性。

真川乌 生用,带尖

取生川乌一个,保留其尖端(即鸟喙状部分),直接使用,不经过炮制。

目的生用带尖可增强祛风散寒、止痛作用,但毒性较大,需严格控制用量。

用法用量

原文

上㕮咀,除枳壳、肉桂外,炒黄,摊冷后和匀。每服四钱,加生姜三片,水盏半,无灰酒半杯,同煎至七分,空心服;如用酒浸七日后,早、午、晚各温饮一杯,尤妙。

译文

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方解

白芷:辛,温。归肺、胃、大肠经。解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

川乌:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒,制川乌有毒。祛风除湿,温经止痛。

木瓜:酸,温。归肝、脾经。舒筋活络,和胃化湿。

五加皮:辛、苦,温。归肝、肾经。祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿。

苍术:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风散寒,明目。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。