患者男，38岁，因尿道撕裂感、蚁走感就诊，服三仁汤合四妙散后尿道症状消失，遗留小腹时松时紧不适，无胀无凉。舌紫暗苔白厚，脉弦滑，证属痰瘀阻络，气机不利。治以行气活血、化湿通络，于原方去黄柏、滑石，加白芍、甘草缓急，乌药行气。全案展现根据症状变化灵活加减，从清热利湿转为行气缓急，体现辨证论治的动态思维，适合基层中医学习怪症用药思路。
小腹时松时紧不适
患者初起尿道蚁走感、撕裂感，经三仁汤合四妙散治疗后尿道症状消失，现遗留小腹时松时紧感，似松弛与拘谨交替，无胀感、无凉感。曾服西药治疗。
舌紫暗苔白厚
脉弦滑
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痰瘀阻络 3诊
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