出自「直指」
①《直指》：痔疮，瘀血作痛。②《寿世保元》：赤痢血痢，痛不可忍，又治血痔。
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川芎、白芷、生干地黄、赤芍药、五灵脂、枳壳（制）、阿胶、蓬莪术、茯苓、茯神、木通、生甘草、大黄（生用）、桃仁（去皮，焙）各一分半
将枳壳用麸皮或蜜水等辅料进行炮制，具体方法如麸炒：将麦麸放入热锅中炒至冒烟，倒入枳壳快速翻炒至表面微黄，筛去麦麸，放凉即可。
目的炮制后能缓和枳壳的破气作用，增强行气宽中、消胀除满的效果，减少对胃肠的刺激。
取生大黄，除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，干燥即可。
目的生用泻下作用峻猛，能清热通便、凉血解毒、逐瘀通经，适用于实热便秘、瘀血肿痛等证。
将桃仁放入沸水中浸泡，捞出后搓去种皮，晒干或低温烘干。
目的去皮可除去非药用部分，焙制能降低毒性、增强活血化瘀作用，并便于粉碎和煎出有效成分。
上剉散。每服三钱，井水一碗，加生姜三片，蜜三匙，煎服。以利为度，
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白芷：辛，温。归肺、胃、大肠经。解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。
赤芍：苦、微寒。归肝经清热凉血，散瘀止痛。
大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
茯苓：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心安神。
木通：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。利尿通淋，清心除烦，通经下乳。
川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。
五灵脂：苦、咸、甘，温。归肝经。活血止痛，化瘀止血。
桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。补血，止血，滋阴润燥。
