患者男，51岁，糖尿病、高血压、糖尿病肾病，首诊全身疼痛、无汗，经中药治疗后疼痛减轻、汗出得畅，现复诊仍有小便泡沫、心烦等症。辨证为肝郁湿热内蕴，气血失调，治以疏肝解郁、清热化湿、调和气血。复诊脉弦浮而数，舌苔好转，处方随证加减，兼顾保护肾功能。展现慢性病动态辨证与方药调整的临床思路。
全身疼痛减轻，汗出增多，小便泡沫，时心烦
首诊因全身疼痛、无汗就诊，服药后疼痛明显缓解，已能出汗，自觉身上有劲。仍小便有泡沫，时感心慌、心烦，情绪易波动。既往糖尿病、高血压、糖尿病肾病病史，空腹血糖8.4mmol/L，血压较前稳定。大便日1-2次，成形不臭，初服时肠鸣。
未提及
脉弦而浮，略有数
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糖尿病 高血压 消渴(气血失调证) 便秘(阴虚湿热证)
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