患者女，53岁，反复头部电击样疼痛数十年，西医诊断三叉神经痛，伴左胁下疼痛、失眠、手足汗多，绝经一年半后复出血一次，因恐癌情绪焦虑。舌暗瘀苔白腻，脉沉细右弦。辨证为气滞血瘀挟痰，兼气血两虚，肝脾失调。治以血府逐瘀汤加减，理气活血、化痰通络、益气养血。看诊展现从肝论治久痛、抓气滞血瘀核心病机，并重视情志因素与身心同治的临证思路。
头部电击样疼痛数十年，伴左胁下疼痛、失眠，加重与情绪相关
患者数十年反复发作头部电击样疼痛，西医诊断为三叉神经痛，睡眠不佳或上火时疼痛加剧，左胁下间断性疼痛，曾疑似胆囊炎，久坐可诱发。自幼手足汗多，失眠易怒，53岁绝经一年半后于今年5月复出血一次，因母亲宫颈癌去世而恐惧。大便既往溏薄现已正常，情绪急躁易怒。
舌暗瘀色，苔白稍腻
脉沉细，右稍弦
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腹痛
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