大黄䗪虫丸

出自「金匮」

大黄䗪虫丸

金匮 出处:《金匮》卷上

功效主治

原文

瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,形体羸瘦,目眶黯黑,潮热,食欲不振;妇人瘀血经闭不行。⑴《金匮》:五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食;食伤、忧、伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。⑵《金匮要略今释》引《类聚方广义》:、妇人经水不利,渐为心腹胀满,烦热咳嗽,面色煤黄,肌干皮细起,状如麸片,目中昙暗,或赤涩羞明怕日者;小儿疳眼,生云翳,睑烂羞明,不能视物,并治雀目。⑶《金匮要略今释》:早期肝硬化。

译文

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方剂组成

原文

大黄十分(蒸)、黄芩二两、甘草二两、桃仁一升、杏仁一升、芍药四两、干地黄十两、干漆一两、虻虫一升、水蛭一百个、挤糟一升、䗪虫半升

现代用量转换
大黄 十分 (蒸) 黄芩 二两 约60g 甘草 二两 约60g 桃仁 一升 杏仁 一升 芍药 四两 约120g 干地黄 十两 约300g 干漆 一两 约30g 虻虫 一升 水蛭 一百个 挤糟 一升 䗪虫 半升

炮制说明

大黄 蒸

将大黄放入蒸笼中,隔水蒸至内外呈黑色为度,取出晾干。

目的蒸制可缓和大黄的峻烈泻下作用,增强活血化瘀的功效,适用于瘀血内停之证。

用法用量

原文

上为末,炼蜜为丸,如小豆大。每服五丸,酒送下,一日三次。

译文

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方解

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

水蛭:咸、苦,平;有小毒。归肝经。破血通经,逐瘀消癥。

虻虫:苦,微寒;有小毒。归肝经。破血逐瘀,消癥散积。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

赤小豆当归散

伤寒狐惑;下血,先血后便;肠痈便脓。①《金匮》:伤寒狐惑,脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日目四眦黄黑,能食,脓巳成;下血,先血后便,此近血也。②《张氏医通》:小肠热毒,流于大肠,先便后血,及狐惑蓄血,肠痈便脓。

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大建中汤

中阳虚衰,阴寒内盛,或蛔虫为患,脘腹寒痛,呕不能食,腹皮高起,出现头足状包块,痛而拒按,或腹中漉漉有声,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏。⑴《金匮》:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近。⑵《千金》:饮食下咽,自知偏从一面下流,有声决决然。⑶《金匮要略心典》:、心腹寒痛,呕不能食,腹中虫物乘之而动。⑷《医部全录》:阴黄。⑸《金鉴》:厥逆,脉伏。⑹《金匮要略今释》引《类聚方广义》:寒饮升降,心腹剧痛而呕;疝瘕腹中痛者;又治挟蛔虫者。

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薏苡附子散

①《金匮》:胸痹,缓急者。②《金匮要略方义》:胸痹疼痛,拘急不舒,时缓时急,喜温喜按,口不渴,舌苔白,脉沉紧;寒湿痹证,腰膝重痛,筋脉拘急,屈伸不利,得热则减,遇寒则剧。

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黄耆桂枝五物汤

血痹。阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。

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厚朴七物汤

①《金匮》:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故。②《千金》:腹满气胀。

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白头翁加甘草阿胶汤

①《金匮》:妇人产后下利虚极。②《金匮要略集注》引东洞吉益:热利下重,大便血,心烦不得眠者。

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