患者女，53岁，长期高血压、糖尿病，近期因频繁旅行突发极度乏力、头晕、失眠，血压血糖波动。舌苔厚腻，辨证属气阴两虚、肝胆湿热、痰浊内阻，治以清热利湿、化痰降浊，兼疏肝解郁。看诊突显从腻苔切入，厘清复杂病史，权衡中西药利弊，先“排垃圾”再议调补的辨证思路。
神疲乏力6年，加重伴头晕、血压波动半月
患者2017年无明显诱因出现高血压，未规律治疗，后因不当针灸致极度虚弱，血压曾升至200mmHg，反复急救。更年期后出现盗汗、全身疼痛，正骨无效。2022年底感染新冠后病倒，卧床3月，体重增加10斤，血糖骤升（空腹>30mmol/L），于2023年10月诊断为2型糖尿病，予胰岛素及恩格列净治疗。近期频繁国际旅行（新西兰、墨西哥），长途飞行劳累，近4天出现极度乏力、头晕、眠差、口苦、反酸、小便频、大便粘、胃痛，血压波动（130-150/80-90mmHg），血糖控制欠佳，遂来诊。
舌苔腻
未提及
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气阴两虚,肝胆湿热·气阴两虚,肝胆湿热
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