大金牙散

出自「圣济总录」

大金牙散

圣济总录 出处:《圣济总录》卷九十三

功效主治

原文

传尸骨蒸、肺痿殉殜;及诸蛊注忤,虫蛇蜂蝎等毒;或恶疮肿瘤,中恶卒心痛,大小便不通,心腹鼓胀,疫疠瘴毒,积癖邪气。

译文

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方剂组成

原文

金牙、曾青(研,飞)、雄黄(研)、大黄(锉,炒)、丹砂(研,飞)、牛黄(研)凝水石(锻,研)、野葛皮、龙骨、朴消(研)、犀角(镑)、獭肝(切片,炙干)、狸骨(醋,炙)、鹳骨(炙黄)各三分、升麻一两半、附子(去皮脐,生用)、桂(去粗皮)、鬼臼、鬼督邮黄环青木香、常山、牡蛎(煅,研)、人参、知母(切、焙)、徐长卿各半两、鬼箭羽、桔梗(炒)代赭石、莽草、蜀漆、当归(切,焙)、白薇、巴豆(去皮心膜,炒,研)、露蜂房各一分、蜀椒四十九粒(去目及闭口,炒出汗)、蜈蚣二条(去足、炙)、芫青(去翅足,炒)、斑蝥(去翅足,

现代用量转换
金牙 三分 约0.9g 曾青 三分 约0.9g (研,飞) 雄黄 三分 约0.9g (研) 大黄 三分 约0.9g (锉,炒) 丹砂 三分 约0.9g (研,飞) 牛黄 三分 约0.9g (研) 凝水石 三分 约0.9g (锻,研) 野葛皮 三分 约0.9g 龙骨 三分 约0.9g 朴消 三分 约0.9g (研) 犀角 三分 约0.9g (镑) 獭肝 三分 约0.9g (切片,炙干) 狸骨 三分 约0.9g (醋,炙) 鹳骨 三分 约0.9g (炙黄) 升麻 一两半 约45g 附子 半两 约15g (去皮脐,生用) 桂 半两 约15g (去粗皮) 鬼臼 半两 约15g 鬼督邮 半两 约15g 黄环 半两 约15g 青木香 半两 约15g 常山 半两 约15g 牡蛎 半两 约15g (煅,研) 人参 半两 约15g 知母 半两 约15g (切、焙) 徐长卿 半两 约15g 鬼箭羽 一分 约0.3g 桔梗 一分 约0.3g (炒) 代赭石 一分 约0.3g 莽草 一分 约0.3g 蜀漆 一分 约0.3g 当归 一分 约0.3g (切,焙) 白薇 一分 约0.3g 巴豆 一分 约0.3g (去皮心膜,炒,研) 露蜂房 一分 约0.3g 蜀椒 四十九粒 (去目及闭口,炒出汗) 蜈蚣 二条 (去足、炙) 芫青 (去翅足,炒) 斑蝥 (去翅足)

炮制说明

曾青 研,飞

将药材研成细粉,加水研磨后取混悬液沉淀,干燥即得。

目的水飞使粉末细腻纯净,便于吸收,降低毒性。

雄黄 研

将雄黄研成极细粉末,过筛备用。

目的研细便于混合均匀,利于制剂和吸收,同时降低毒性。

大黄 锉,炒

将大黄锉成粗粉或薄片,置锅内文火炒至表面微黄,取出放凉。

目的锉后炒制可缓和泻下之力,减少苦寒伤胃的副作用。

丹砂 研,飞

将药材研成细粉,加水研磨后取混悬液沉淀,干燥即得。

目的水飞使粉末细腻纯净,便于吸收,降低毒性。

牛黄 研

将牛黄研成细粉,过筛备用。

目的研细便于混合均匀,利于制剂和吸收。

凝水石 锻,研

将凝水石置耐火容器中高温煅烧至红透,取出放凉后研成细粉。

目的煅后质地酥脆,易于粉碎,增强收敛清热作用。

朴消 研

将朴消研成细粉。

目的研细便于混合和制剂。

犀角 镑

用镑刀将犀角镑成薄片或细丝。

目的镑片增大表面积,便于煎出有效成分。

獭肝 切片,炙干

将獭肝切成片,用文火炙至干燥。

目的切片便于干燥和保存,炙后增强温补作用并减少腥味。

狸骨 醋,炙

将狸骨加醋拌匀,闷润后置锅中炙至微黄,取出放凉。

目的醋炙可引药入肝,增强止痛作用,并去除腥气。

鹳骨 炙黄

将鹳骨用文火炙至表面微黄色。

目的炙后质地酥脆,便于粉碎,并缓和药性。

附子 去皮脐,生用

除去附子外皮和顶端的脐,保持生品入药,洗净晒干。

目的去皮脐可降低毒性,生用取其峻烈回阳之力,但需久煎。

桂 去粗皮

刮去肉桂外层的粗皮,取内部较细腻部分。

目的粗皮多不带油性且易致刺激,去后使药效更纯正。

牡蛎 煅,研

将牡蛎置耐火容器中高温煅烧至红透,取出放凉后研成细粉。

目的煅后质地酥脆,易于粉碎,增强收敛固涩作用。

知母 切、焙

将知母切成片,用低温焙干。

目的切焙便于保存和煎煮,焙干可缓和寒性,增强滋阴润燥作用。

桔梗 炒

将桔梗置锅内文火炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒后缓和辛散之性,增强化痰排脓作用。

当归 切,焙

将当归切成片,用低温焙干。

目的切焙便于保存和煎煮,焙干可增强温通活血作用。

巴豆 去皮心膜,炒,研

去除巴豆的种皮和种仁中心的膜,炒至微黄后研碎,压去部分油脂。

目的去皮心膜和炒制可降低峻泻毒性,研碎便于控制剂量。

蜀椒 去目及闭口,炒出汗

除去蜀椒的果柄和未开裂的果实,置锅内文火炒至出油(出汗),取出放凉。

目的去目及闭口可减少刺激性,炒出汗可增强温里散寒、止痛作用。

蜈蚣 去足、炙

去除蜈蚣的足,用文火炙至微黄。

目的去足减少杂质,炙后降低毒性,便于粉碎和服用。

芫青 去翅足,炒

去除芫青的翅膀和足,置锅内文火炒至微黄。

目的去翅足减少杂质,炒制降低毒性,便于使用。

斑蝥 去翅足

去除斑蝥的翅膀和足,洗净备用。

目的去翅足减少杂质,降低毒性。

用法用量

原文

上为散,再和研细,勿令秽污触犯。当于净室中,焚香密盖之,勿透气。如传尸骨蒸,殉殜注癖、冷气积聚,每服半钱匕,热汤调下,一日二次,病愈即止。仍以绛囊盛方寸匕带之,辟诸鬼气了如有诸邪病,狂言妄见者,带二、三钱;若中恶心痛、注忤喘满、鼓胀闷乱诸疾,每服四钱匕,米饮调下,吐利为应;若蛇虫毒疮,以津唾调敷之;若瘟疫瘴疠,服如前法;若虫毒,吐出即愈;若卒死中恶,汤调一钱匕,灌下即愈;卒中邪毒,眼戴上视,狂言者,亦用汤化三钱匕,未愈更服。若忽有恶疮肿,以汤和敷之,日一易,愈即止。

译文

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方解

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

知母:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥。

白薇:苦、咸,寒。归胃、肝、肾经。清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

徐长卿:辛,温。归肝、胃经。祛风除湿,止痛,止痒。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

斑蝥:辛,热;有大毒。归肝、胃、肾经。破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。

牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

代赭石:苦,寒。归肝、心、肺、胃经。平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

牛黄:苦,凉。归心、肝经。凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒。

蜈蚣:辛,温;有毒。归肝经。息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

常山:苦、辛,寒;有毒。归肺、肝、心经。涌吐痰涎,截疟。

雄黄:辛,温;有毒。归肝、大肠经。解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。

蜂房:甘,平。归胃经。攻毒杀虫,祛风止痛。