大黄汤

出自「金匮」

大黄汤

金匮 出处:方出《金匮》卷下,名见《普济方》卷三一二

功效主治

原文

①《金匮》:马坠及一切筋骨损。②《普济方》:坠马及一切筋骨损,腹中有惊风瘀血,烦闷,不省人事。

译文

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方剂组成

原文

大黄一两(切,浸,汤成下)、绯帛如手大(烧灰)、乱发如鸡子大(烧灰用)、久用炊单布一尺(烧灰)、败蒲一握(三寸)、桃仁四十九个(去皮尖,熬)、甘草如中指节(炙,锉)

现代用量转换
大黄 一两 约30g (切,浸,汤成下) 绯帛 如手大 (烧灰) 乱发 如鸡子大 (烧灰用) 久用炊单布 一尺 (烧灰) 败蒲 一握(三寸) 桃仁 四十九个 (去皮尖,熬) 甘草 如中指节 (炙,锉)

炮制说明

大黄 切,浸,汤成下

将大黄切成薄片,用清水浸泡片刻,待其他药物煎好、汤成之后,再将大黄放入,稍煮即可,不可久煎。

目的大黄后下可保留其泻下攻积、活血祛瘀的峻烈药性,避免久煎导致泻下成分破坏,药力减弱。

绯帛 烧灰

取绯红色丝帛一块(约手掌大小),放入耐火容器中,用火烧至完全炭化,冷却后研成细末。

目的烧灰后增强止血、化瘀、收敛的作用,便于入药内服。

乱发 烧灰用

取人发一团(约鸡蛋大小),洗净晾干,放入耐火容器中,用火烧至完全炭化,冷却后研成细末。

目的血余炭(头发烧灰)有止血散瘀、利尿通淋的功效,烧灰后增强止血化瘀作用。

久用炊单布 烧灰

取长期使用过的蒸笼布(炊单布)一尺,放入耐火容器中,用火烧至完全炭化,冷却后研成细末。

目的烧灰后取其收敛止血、化瘀消肿之效,用于跌打损伤。

桃仁 去皮尖,熬

将桃仁用沸水浸泡后,搓去种皮(皮),去除尖端(尖),然后放入锅中用小火炒至微黄(熬)。

目的去皮尖可降低毒性,炒制后增强活血祛瘀、润肠通便的作用,同时减少对胃肠的刺激。

甘草 炙,锉

将甘草用蜂蜜拌匀,放入锅中用小火炒至表面棕黄色、不粘手(炙),取出后切成小段或薄片(锉)。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛、调和药性的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上药以童子小便量多少煎,汤成纳酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先锉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆。斯须通利数行,痛楚立瘥。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

当归贝母苦参丸

①《金匮》:妊娠小便难,饮食如故。②《金匮要略方义》:妇人妊娠,小便淋沥不爽,或溲时涩痛,尿色黄赤,心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥,以及痔疮便秘,属大肠燥热者。

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桂枝芍药知母汤

①《金匮》:诸肢节疼痛,身体尪赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。②《皇汉医学》引《类聚方广义》:风毒肿痛,憎寒壮热,渴而脉数;痘疮将欲成脓而不能十分贯脓,或过期不结痂,憎寒身热,一身疼痛,脉数者。

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大建中汤

中阳虚衰,阴寒内盛,或蛔虫为患,脘腹寒痛,呕不能食,腹皮高起,出现头足状包块,痛而拒按,或腹中漉漉有声,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏。⑴《金匮》:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近。⑵《千金》:饮食下咽,自知偏从一面下流,有声决决然。⑶《金匮要略心典》:、心腹寒痛,呕不能食,腹中虫物乘之而动。⑷《医部全录》:阴黄。⑸《金鉴》:厥逆,脉伏。⑹《金匮要略今释》引《类聚方广义》:寒饮升降,心腹剧痛而呕;疝瘕腹中痛者;又治挟蛔虫者。

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三物备急散

卒死客忤,大热行极,上气喘逆。(1)《金匮》:心腹诸卒暴百病。(2)《肘后》:大热行极,及食热饼,饮水过多,冲咽不即消,呼吸喘息。(3)《外台》引《宫泰方》:卒死客忤;卒上气,呼吸不得下。

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独圣散

贪食生冷,食多不消,心腹胀痛,烦满短气。①《金匮》:贪食,食多不消,心腹坚满痛。②《肘后》:霍乱,心腹胀痛,烦满短气,未得吐下。③《得效》:脾胃不足,过食瓜果,心腹坚胀,痛闷不安。

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肾气丸

肾阳不足,腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,舌质淡胖,脉虚弱尺部沉细,以及痰饮咳喘、水肿脚气、消渴、转胞、久泻、阴疽等属肾中阳气虚衰者。①《金匮》:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利,或短气有微饮,或男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,及妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,此名转胞,以胞系了戾,故致此病。②《崔氏方》引张仲景:脚气上入少腹,少腹不仁。③《肘后方》:虚劳不足,大伤饮水,腰痛,小腹急,小便不利。④《局方》:肾气虚乏,下元冷惫,脐腹疼痛,夜多漩溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面色

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