大黄丸

出自「圣济总录」

大黄丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷一七五

功效主治

原文

小儿哺露,胁下痞坚,腹满虚胀,手足烦热,往来无时。

译文

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方剂组成

原文

大黄(锉,炒)二两、干姜(炮)半两、人参二两、丹参(去芦头)、沙参、苦参、防风(去叉)各一两、桂(去粗皮)半两、玄参一两半、䗪虫(炙焦)八枚、附子(炮裂,去皮脐)半两、白术、赤茯苓(去黑皮)各一两、葶苈(纸上炒)半两、杏仁(去皮尖双仁,麸炒,研)、蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)各一分、巴豆十枚(去皮膜,研出油尽)

现代用量转换
大黄 二两 约60g (锉,炒) 干姜 半两 约15g (炮) 人参 二两 约60g 丹参 一两 约30g (去芦头) 沙参 一两 约30g 苦参 一两 约30g 防风 一两 约30g (去叉) 桂 半两 约15g (去粗皮) 玄参 一两半 约45g 䗪虫 八枚 (炙焦) 附子 半两 约15g (炮裂,去皮脐) 白术 一两 约30g 赤茯苓 一两 约30g (去黑皮) 葶苈 半两 约15g (纸上炒) 杏仁 一分 约0.3g (去皮尖双仁,麸炒,研) 蜀椒 一分 约0.3g (去目并闭口者,炒出汗) 巴豆 十枚 (去皮膜,研出油尽)

炮制说明

大黄 锉,炒

将大黄切碎,放入热锅中用文火翻炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制可缓和苦寒泻下之性,减少对胃肠的刺激。

干姜 炮

将干姜放入热砂中烫至鼓起、表面微焦,筛去砂,放凉。

目的炮制后降低辛散之性,增强温中止泻作用。

丹参 去芦头

去除丹参根部的芦头(残茎基),洗净,切段,干燥。

目的芦头易引起呕吐等不适,去除后药效更平稳。

防风 去叉

去除防风根头部的硬叉状残基,只留药用部分,洗净,切段。

目的除去非药用部分,保证用药纯净,提高疗效。

桂 去粗皮

刮去桂皮外层的粗糙栓皮,保留内层入药,切块或打碎。

目的去除粗皮以减少粗糙刺激,便于煎出有效成分。

䗪虫 炙焦

将䗪虫放入热锅中用文火炙烤至表面焦黄酥脆,取出放凉。

目的炙焦后减毒,增强破血逐瘀、通络止痛作用。

附子 炮裂,去皮脐

将附子放入热砂中烫至表面鼓起开裂,取出趁热刮去外皮和脐部,切薄片干燥。

目的炮制后降低乌头碱毒性,保留温阳散寒作用。

赤茯苓 去黑皮

去除赤茯苓表面的黑皮,只保留内部淡红色部分,切块或打碎。

目的去净外皮以便有效成分煎出,保证药物纯净。

葶苈 纸上炒

将葶苈子平铺在纸上,置热锅中隔纸翻炒至微黄色,取出放凉。

目的隔纸炒可缓和其泻肺利水的峻烈之性,减少刺激。

杏仁 去皮尖双仁,麸炒,研

将杏仁用开水略烫,去皮、去尖,剔除双仁,与麦麸同炒至微黄,筛去麦麸,放凉后研碎。

目的去皮尖以去毒,麸炒健脾和中、缓和药性,研碎便于煎出药效。

蜀椒 去目并闭口者,炒出汗

去除蜀椒的果柄和闭口不开口的椒粒,放入锅中微炒使椒仁出油(俗称出汗),取出放凉。

目的去目和闭口者减少刺激性,炒出汗降低辛燥之性,增强温中止痛作用。

巴豆 去皮膜,研出油尽

将巴豆敲破,去掉种皮和种仁外膜,研磨时压去大部分油脂,至油尽为度。

目的去皮膜和去油可大大降低巴豆的峻泻毒性,保留缓和通利作用。

用法用量

原文

上十七味,捣罗十五味为末,与巴豆、杏仁同研,炼蜜为丸,如麻子大。每服二丸至三丸,米饮送下。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

苦参:苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。清热燥湿,杀虫止痒,利尿。

玄参:甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。清热凉血,滋阴降火,解毒散结。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

丹参:苦,微寒。归心、肝经。活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。