患者男，22岁，反复便秘伴口气重数年，大便不规律，虽便意但无力排出，腹胀，常用开塞露，大便不干。舌边尖红苔白，脉滑重按不足。辨证为脾虚湿热内蕴，治以健脾清热、导滞通便，方用党参、白术、茯苓益气健脾，生石膏、栀子清泄郁热，大黄、槟榔、厚朴、枳实通腑导滞，佐肉苁蓉温润，藿香、防风宣透，荷叶、荷梗升清。看诊亮点在于明辨虚实夹杂，补泻同施，避免一味攻下伤正，展现了“塞因塞用”的辨证思路与用药技巧。
反复便秘伴口气重数年
患者数年来反复便秘，大便不规律，有便意但无力排出，腹部胀满，大便不干，常需开塞露辅助。伴口气重，体有异味，曾调理效果不佳。目前于国外读研，暑假回国就诊。
舌边尖红，舌体偏红，苔白不腻
脉滑，重按不足
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便秘
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