脾肾阳虚心肾不交:14岁男孩受惊后噩梦失眠的交通心肾温阳法
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视频章节(5)

1
患者主诉
胆小好转,仍入睡困难多梦,白天困倦
00:00:03.200
2
四诊合参
问梦、舌诊示舌嫩红苔水滑,问饮食二便
00:00:36.467
3
辨证分析
追溯受惊与脾虚史,断脾肾阳虚、心肾不交,立交通心肾、温阳法
00:04:53.667
4
四诊补充
问反酸口渴小便,讨论休学与鼓励式教育
00:06:48.167
5
医嘱叮嘱
控制食量、饮食禁忌、禁走夜路,强调顺其自然
00:09:30.767

脾肾阳虚心肾不交:14岁男孩受惊后噩梦失眠的交通心肾温阳法

男 · 14岁 2023年11月13日 · 05520231113002 3 次观看 12:16

患者男,14岁,被狗咬后出现胆小害怕、噩梦纷纭、入睡困难、白天困倦1月余,经前期补气治疗后胆小好转,但仍梦中有惊恐,舌嫩略红苔水滑。辨证为脾肾阳虚、心肾不交、魂魄不宁,治以交通心肾、温阳健脾、提阳安神,并强调启发式教育、饮食调护。看诊展现惊恐伤肾、恐则气下的病机思维,以及从先天禀赋、后天调护整体论治的儿科情志病治疗思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

受惊后胆小、噩梦、失眠1月余

现病史

患者1月前被狗咬后出现惊恐,胆小害怕,噩梦纷纭,入睡困难,白天困倦。经前医补气治疗后胆子增大,噩梦减少,但梦中有害怕感,胃纳好转,大便日2次,小便正常。自幼脾虚,6岁前食入即吐,后经运动食量增加,体重增加。母亲孕期剧吐。无口反酸,口渴已不明显。

舌象

舌嫩略红,苔水滑

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脾系病(肝脾兼证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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