大黄丸

出自「圣惠」

大黄丸

圣惠 出处:《圣惠》卷四十九

功效主治

原文

痃癖气,时攻心腹疼痛,令人不思饮食,渐为瘦病。

译文

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方剂组成

原文

川大黄一斤(生,为末)鳖甲三两(涂醋,炙令黄,去裙襕)、枳壳二两半(麸炒微黄,去瓤)、当归一两半(锉,微炒)、赤芍药一两半、京三棱三两(微煨,锉)、吴茱萸一两(汤浸七遍,焙干,微炒)

现代用量转换
川大黄 一斤 (生,为末) 鳖甲 三两 约90g (涂醋,炙令黄,去裙襕) 枳壳 二两半 约75g (麸炒微黄,去瓤) 当归 一两半 约45g (锉,微炒) 赤芍药 一两半 约45g 京三棱 三两 约90g (微煨,锉) 吴茱萸 一两 约30g (汤浸七遍,焙干,微炒)

炮制说明

川大黄 生,为末

取生川大黄,直接研磨成细粉末。

目的生用泻下力强,用于攻积导滞、泻火解毒。

鳖甲 涂醋,炙令黄,去裙襕

将鳖甲涂上醋,用小火炙烤至表面微黄,去除边缘的裙边(软组织)。

目的醋炙能增强软坚散结、滋阴潜阳的作用,并去除腥味。

枳壳 麸炒微黄,去瓤

将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,去除内部的瓤。

目的麸炒能缓和枳壳的破气之力,增强健脾和胃作用;去瓤可减少对胃肠的刺激。

当归 锉,微炒

将当归切碎,用小火微炒至表面微黄。

目的微炒能缓和当归的滑肠作用,增强活血补血功效。

京三棱 微煨,锉

将京三棱用小火煨至微热,取出切碎。

目的煨制能缓和京三棱的破血行气之力,减少对胃肠的刺激。

吴茱萸 汤浸七遍,焙干,微炒

将吴茱萸用开水浸泡七次,每次换水,然后焙干,再用小火微炒。

目的多次浸泡和炒制能减轻吴茱萸的辛热燥烈之性,降低毒性,使其温中散寒作用更缓和。

用法用量

原文

上为散,先以米醋三升,熬大黄为膏,次入诸药为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前以温酒送下。

译文

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方解

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。