大黄丸

出自「圣惠」

大黄丸

圣惠 出处:《圣惠》卷四十八

功效主治

原文

积聚气在腹胁,胸背疼痛。

译文

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方剂组成

原文

川大黄二两(锉碎,微炒)、桃仁一两半(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)、槟榔一两半、鳖甲一两(涂醋,炙令黄,去裙襕)、京三棱一两(炮,锉)、干姜一两(炮裂,锉)、川乌头一两(炮裂,去皮脐)、桂心一两、吴茱萸一两(汤浸七遍,焙干,微炒)

现代用量转换
大黄 二两 约60g (锉碎,微炒) 桃仁 一两半 约45g (汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 槟榔 一两半 约45g 鳖甲 一两 约30g (涂醋,炙令黄,去裙襕) 京三棱 一两 约30g (炮,锉) 干姜 一两 约30g (炮裂,锉) 川乌头 一两 约30g (炮裂,去皮脐) 桂心 一两 约30g 吴茱萸 一两 约30g (汤浸七遍,焙干,微炒)

炮制说明

大黄 锉碎,微炒

将大黄切成小块,用小火炒至表面微黄,取出放凉。

目的微炒可缓和泻下作用,减轻对胃肠的刺激。

桃仁 汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄

将桃仁用开水浸泡,去除外皮和尖端(双仁),然后与麦麸一同炒至微黄,筛去麦麸,放凉。

目的去皮尖可降低毒性,麸炒能缓和药性,增强活血化瘀作用。

鳖甲 涂醋,炙令黄,去裙襕

将鳖甲表面涂上醋,用火烤至黄色,去除边缘的裙边(软组织),捣碎备用。

目的醋炙能增强软坚散结、滋阴潜阳的作用,去裙襕使药效更集中。

京三棱 炮,锉

将京三棱用火煨烤至表面焦黄,取出后切成小块。

目的炮制可缓和破血行气之力,减少对胃肠的刺激。

干姜 炮裂,锉

将干姜用火煨烤至表面裂开,取出后切成小块。

目的炮制后温中散寒作用增强,且减少辛辣刺激。

川乌头 炮裂,去皮脐

将川乌头用火煨烤至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的炮制可降低毒性,去皮脐能进一步减毒,使药性更安全。

吴茱萸 汤浸七遍,焙干,微炒

将吴茱萸用开水浸泡七次,每次换水,然后烘干,再用小火微炒至干燥。

目的多次浸泡可减轻其辛辣毒性,焙干微炒能增强温中散寒、降逆止呕的作用。

用法用量

原文

上为细末,以醋煮面糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前以生姜、橘皮汤送下;温酒下亦得。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

川乌:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒,制川乌有毒。祛风除湿,温经止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。