茯苓汤

出自「圣济总录」

茯苓汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷八十四

功效主治

原文

江东春夏暑湿郁蒸,毒气攻击,脚气发动,两脚酸疼,或浮热肿满,或皮毛焦干,或脚疼不能久立,筋急抽痛,时冲心闷,胸膈痰积,恶心欲吐,四肢顽痹,十指不仁,腹胀气妨,头旋目眩眼暗。

译文

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方剂组成

原文

白茯苓(去黑皮)三两、薏苡仁(炒)四两、丹参、独活(去芦头)、防风(去叉)各二两半、牛膝(酒浸,切,焙)、防己、五加皮、黄耆、枳壳(去瓤,麸炒)、升麻各三两、麻黄(去根节)四两、羚羊角(镑)二两、桂(去粗皮)一两半、石膏(研如粉)十两。

现代用量转换
白茯苓 三两 约90g (去黑皮) 薏苡仁 四两 约120g (炒) 丹参 二两半 约75g 独活 二两半 约75g (去芦头) 防风 二两半 约75g (去叉) 牛膝 三两 约90g (酒浸,切,焙) 防己 三两 约90g 五加皮 三两 约90g 黄耆 三两 约90g 枳壳 三两 约90g (去瓤,麸炒) 升麻 三两 约90g 麻黄 四两 约120g (去根节) 羚羊角 二两 约60g (镑) 桂 一两半 约45g (去粗皮) 石膏 十两 约300g (研如粉)

炮制说明

白茯苓 去黑皮

取白茯苓,用刀或刷子刮去外层黑色表皮,洗净后切片或块,干燥备用。

目的去除黑皮可减少杂质,使药效更纯净,且便于煎煮和服用。

薏苡仁 炒

将薏苡仁放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄、有香气逸出,取出放凉。

目的炒制能缓和薏苡仁的寒凉之性,增强健脾利湿的作用,减少对胃肠的刺激。

独活 去芦头

去除独活根部的芦头(残留的茎基),只保留根茎部分,清洗干净后切片。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳,且便于煎煮。

防风 去叉

去除防风根部的须根和分枝(叉枝),只保留主根,洗净后切片。

目的去除叉枝可使药材大小均匀,便于煎煮,且主根药效更集中。

牛膝 酒浸,切,焙

将牛膝用黄酒浸泡至透,取出切成薄片,再用文火烘干或晒干。

目的酒浸能增强牛膝活血通经、引血下行的作用,同时缓和其苦泄之性,焙干便于保存和煎煮。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳剖开,挖去内部瓤(果肉),切成小块;另将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳块快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力,避免耗气;麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

麻黄 去根节

去除麻黄根部和节(茎节),只保留茎段,洗净后切段。

目的麻黄根和节有止汗作用,与麻黄茎的发汗功效相反,去除后可避免药效冲突,确保发汗解表的效果。

羚羊角 镑

用镑刀或锉刀将羚羊角刮成薄片或细粉。

目的羚羊角质地坚硬,镑成薄片或细粉后便于煎煮和有效成分溶出,提高药效利用率。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗皮(外层栓皮),只保留内部紫红色部分,捣碎或切片。

目的去除粗皮可减少杂质和苦涩味,使药效更纯净,且便于煎煮和服用。

石膏 研如粉

将石膏打碎后研磨成细粉,过筛备用。

目的石膏质地坚硬,研成细粉后便于煎煮时有效成分溶出,增强清热泻火的效果。

用法用量

原文

上药,除石膏外,到如小豆大。每服五钱匕,以水一盏半,浸一宿,来晨煎取八分,去滓,空腹温服,一日二次。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

石膏:甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

防己:苦,寒。归膀胱、肺经。祛风湿,止痛,利水消肿。

五加皮:辛、苦,温。归肝、肾经。祛风除湿,补益肝肾,强筋壮骨,利水消肿。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

薏苡仁:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。

丹参:苦,微寒。归心、肝经。活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

羚羊角:咸,寒。归肝、心经。平肝息风,清肝明目,清热解毒。