患者男，63岁，糖尿病10年，空腹血糖控制<8mmol/L，餐后<11mmol/L，打长效胰岛素，曾服拜糖平腹胀停用。现乏力、怕冷、口干多饮，舌暗红苔黄腻，脉沉涩左弦大。辨证为气阴两虚，挟瘀、挟湿热，处以黄连地黄汤加减，合玉屏风散益气固表，丹参、牛膝活血，车前子利湿，兼顾胃病史加山药。展现慢性消渴病从舌脉入手的精细辨证及攻补兼施的用药策略。
消渴10年，伴乏力、怕冷、口干
糖尿病史10年，现用长效甘精胰岛素12单位，空腹血糖<8mmol/L，餐后<11mmol/L，一年前曾服拜糖平因腹胀停用，后以饮食控制。刻下乏力，怕冷，见风易感冒，口干多饮，睡眠可，小便时有不舒，大便日行2-3次，食后即便。4个月前因心脏不适做造影未见异常，自觉脉弱五六年。曾饮酒史，现已戒。舌暗红苔黄腻，脉沉涩，左弦大。肝有多发性肝囊肿。
舌暗红，苔黄腻
脉沉涩，左弦大
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消渴病 1诊 肝肾脾 气阴两虚 挟瘀 挟湿热
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