茯神丸

出自「圣济总录」

茯神丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷四十三

功效主治

原文

心实壅热,口苦舌干,涕唾稠粘,胸膈烦闷,不思饮食,肢体倦怠,或发烦热,状似骨蒸。

译文

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方剂组成

原文

茯神(去木)、生干地黄(洗,切,焙)各二两、鳖甲(九肋者,醋炙,去裙襕)、桔梗(去芦头,切,炒)、人参、升麻、大腹(炮)、防风(去叉)、黄芩(去黑心)、白前各一两、枳壳(去瓤,麸炒)、赤芍药、柴胡(去苗)、黄耆(薄切)各一两半

现代用量转换
茯神 二两 约60g (去木) 生干地黄 二两 约60g (洗,切,焙) 鳖甲 一两 约30g (九肋者,醋炙,去裙襕) 桔梗 一两 约30g (去芦头,切,炒) 人参 一两 约30g 升麻 一两 约30g 大腹 一两 约30g (炮) 防风 一两 约30g (去叉) 黄芩 一两 约30g (去黑心) 白前 一两 约30g 枳壳 一两半 约45g (去瓤,麸炒) 赤芍药 一两半 约45g 柴胡 一两半 约45g (去苗) 黄耆 一两半 约45g (薄切)

炮制说明

茯神 去木

去除茯神中夹杂的木质部分(松根),只保留茯苓菌核中包裹松根的部分,洗净后切片或切块备用。

目的去木是为了纯净药材,避免木质部分影响药效,茯神本身有宁心安神作用,去木后更利于煎煮和服用。

生干地黄 洗,切,焙

将生干地黄用清水洗净,切成薄片或小块,然后置于烘箱或微火上低温烘干,至表面干燥、质地变脆即可。

目的清洗去除泥土杂质,切片便于干燥和煎煮,焙干可降低其寒凉滑肠之性,增强滋阴凉血功效,同时利于保存。

鳖甲 九肋者,醋炙,去裙襕

选用背部有九条肋纹的鳖甲,先用清水浸泡,刮去残肉和裙边(裙襕),洗净晾干。然后将鳖甲放入铁锅中,加入适量米醋(醋量以淹没鳖甲为宜),文火加热翻炒至醋被吸尽、鳖甲表面呈黄色或微焦,取出放凉,捣碎或碾成粗末。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时去除腥臭味,便于粉碎和煎出有效成分;去裙襕(裙边)是因为裙边不易煎煮且可能影响药效。

桔梗 去芦头,切,炒

去除桔梗根部的芦头(残留的茎基),用清水洗净,切成薄片或小段。将切好的桔梗放入热锅中,用文火翻炒至表面微黄、有香气逸出,取出放凉。

目的去芦头可避免引起恶心呕吐;炒制能缓和桔梗的升散之性,增强宣肺化痰、利咽排脓的作用,同时减少对胃肠的刺激。

大腹 炮

将大腹皮(槟榔的果皮)用清水洗净,晾干后放入热锅中,用武火快速翻炒至表面焦黄色、鼓起,取出放凉,切碎或捣碎。

目的炮制(炒焦)能缓和大腹皮的辛散之性,增强行气宽中、利水消肿的作用,同时减少对胃肠的刺激。

防风 去叉

去除防风根部的须根和分枝(叉枝),只保留主根,洗净后切片或切段备用。

目的去叉(须根和分枝)是为了使药材纯净,便于切片和煎煮,同时避免须根影响药效的稳定性。

黄芩 去黑心

将黄芩根茎用清水润透,剥去外皮,用刀挖除内部发黑或腐烂的部分(黑心),然后切片或切段,晒干或烘干。

目的去黑心是为了去除变质或药效不佳的部分,保证药材质量,黄芩清热燥湿、泻火解毒,去黑心后药效更纯正。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳用清水洗净,挖去内部的瓤(果肉),切成薄片。取适量麦麸放入热锅中,用文火炒至冒烟,倒入枳壳片快速翻炒至表面微黄、有焦香气,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力,避免耗气太过;麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激,增强理气宽中、消胀除满的作用。

柴胡 去苗

去除柴胡根部的苗(地上茎叶部分),只保留根茎,洗净后切片或切段,晒干备用。

目的去苗是为了纯净药材,柴胡的根茎是药用部位,地上部分药效较弱且可能引起不良反应,去除后能保证药效集中。

黄耆 薄切

将黄耆(黄芪)用清水润透,切成薄片(厚度约1-2毫米),晒干或烘干。

目的薄切有利于有效成分煎出,同时便于控制用量,黄芪补气升阳,薄切后煎煮更充分。

用法用量

原文

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,食后生姜汤送下。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

升麻:辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹,清热解毒,升举阳气。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

白前:辛、苦,微温。归肺经。降气,祛痰,止咳。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。