湿热中阻气机不畅:75岁男性腹胀口苦便秘的清热利湿宣畅法
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视频章节(4)

1
患者主诉
腹胀好转但持续,手红,晨起口苦明显
00:00:00
2
四诊合参
问口苦、便秘、睡眠、乏力、大便,看舌象
00:02:25
3
开方用药
决定续服芳香化湿方,代煎一月
00:03:55
4
医嘱叮嘱
核对西药,安慰恢复较慢属正常
00:04:40

湿热中阻气机不畅:75岁男性腹胀口苦便秘的清热利湿宣畅法

男 · 75岁 2022年07月26日 · 03720220726009 3 次观看 04:59

患者男,75岁,冠心病、高血压、高脂血症病史,因腹胀持续不解复诊,好转但未除,伴晨起口苦、大便不爽、入睡困难、阵发乏力。医生从手红辨有湿气,结合口苦、便秘、眠差,辨为湿热中阻、气机不畅,治以清热利湿、宣畅气机,予三仁汤类方(杏仁、薏仁、蔻仁、滑石)加柴胡、黄芩。展现从手象、口苦、二便多角度辨识湿热的辨证思路,用药芳香平稳,适合老年慢性病长期调理,基层可借鉴。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腹胀持续不解,伴口苦、便秘、失眠

现病史

患者腹胀持续存在,虽较前好转但未消除;晨起口苦明显;大便稍便秘,每日临厕量少,时有1-2日一行;入睡困难,长期依赖艾司唑仑,不服药时入睡需2-3小时;阵发性乏力,时尔精神;双手发红不痒。既往冠心病、高血压、高脂血症病史,现服苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀。服用中药后腹胀等症缓慢缓解。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

冠心病 高血压 高脂血症 失眠 胸痛 肝胃不和

治则治法

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