痰热内蕴兼阳气不振:58岁男性消渴病复诊的清热温阳调方思路
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视频章节(3)

1
复诊问诊
医生详细询问血糖、怕冷、二便、眠汗等症状变化
00:00:01.300
2
望舌象
医生查看舌象,认为无碍,可守方加减
00:02:37.500
3
开方调药
针对大便不调与怕冷,调整三味药,开14剂
00:03:32.067

痰热内蕴兼阳气不振:58岁男性消渴病复诊的清热温阳调方思路

男 · 58岁 2021年06月15日 · 02820210615006 4 次观看 04:58

患者男,58岁,消渴病复诊。服前药14剂后,空腹血糖由12~15mmol/L降至8~11mmol/L,睡眠改善,口渴减轻,但出现明显怕冷、大便2~3日一行、时干时稀,口苦、尿黄有沫未除。辨证仍属痰热内蕴,但阳气渐露不足之象,治以清化痰热、佐以温阳通便,动态调方14剂。看诊展现根据症状变化随证加减的辨证思维,体现慢性病调治中标本缓急的把握。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

消渴病复诊,空腹血糖有所下降,怕冷明显,大便不调2周

现病史

患者消渴病,此前空腹血糖12~15mmol/L,服14剂中药后降至8~11mmol/L。现怕冷明显,不敢吃凉,尿黄有沫,寐后汗出但较前好转,入睡由彻夜不眠改善为躺下半小时可睡,大便两三日一行、时干时稀,口苦,偶有头胀头痛,易饥,口渴减轻。前一阵腰扭伤,后背发紧已缓解。血压正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

消渴病(痰热内蕴)

治则治法

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辨证思路

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