患者女,35岁,产后1年半,失眠反复伴腿困疲劳,近周加重,兼见梅核气、眼疼。舌胖苔白厚,脉沉弦滑弱。辨证为气血两虚,肝气不舒,血不养神,治以养血安神、疏肝理气,去龙骨、牡蛎、桂枝,加龟板、炒枣仁,并嘱鸡蛋黄冲服。看诊突出产后调养结合情志疏导,展现从血脉论治失眠与梅核气的临床思路。
失眠反复1年半,加重1周,伴腿困、疲劳、咽中异物感
患者产后1年半,长期失眠,曾彻夜不眠,经治好转,但时有反复。刻下:入睡困难,寐少,梦已不多,易疲劳,小腿酸,上星期中午尚能小寐,本周又不行。经后状态下滑。焦虑烦躁减轻,但近期因与婆婆生气,出现梅核气感(咽中如物梗阻)。眼疼(月子里落下,稍用眼即疼)。月经量少,经行天数如常。仍在母乳喂养,未断奶。既往因焦虑失眠服中药(含鸡蛋黄)效佳。现为第五诊。
舌胖,苔白,中心厚
脉沉弦滑弱
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气血两虚 肝气不舒 5诊
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