患者女，42岁，失眠多梦、醒后不清醒，服用安眠药无效，伴经前心慌气短、头皮发麻、疲倦，月经后好转，另有右侧肢体麻木。辨证为肝郁气滞、血瘀脾虚，治以疏肝理气、活血通络、安神解郁，方药调整加入僵蚕、蝉蜕、郁金、石菖蒲、天麻等。看诊展示了从月经相关性锁定肝郁，结合舌象辨瘀，注重情志调节的辨证思路。
失眠多梦，醒后不解乏，伴经前心慌、气短、头皮发麻、疲倦，月经后好转
患者服药后能入睡10小时，但多梦，醒后仍不清醒，胃胀好转仍时感胸闷；月经前3天出现心慌、气短、头皮发麻、疲倦无力，月经后上述症状减轻，本次月经第5天未净；右侧肢体麻木、抬举困难，西医检查无异常；健忘；偶有烘热感，汗不多，大便不成形，小便正常，口不渴。
舌嫩胖，边有齿痕，色暗，苔薄白，舌下络脉增粗
未提及
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失眠（睡眠后劳累感，胸闷，右上肢麻，大便可），月经前后诸症（月经前气短、心慌、头皮发麻、疲倦，月经后好转）
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