患者女,30岁,头部银屑病,头皮反复脱屑、瘙痒,既往神经性皮炎经外用金纽尔已愈。现伴睡眠晚、易醒、大便不规律、紧张、咽干痛、头痛、消瘦、消化不良。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴、阴虚血热,治以疏肝健脾、清热凉血、利湿止痒。方选香附、合欢花疏肝,生地、玄参、知母、天冬、麦冬养阴清热,赤芍、丹皮凉血,苦参、白鲜皮、土茯苓清热利湿,半枝莲、白花蛇舌草、金银花解毒,鸡血藤、川芎活血,焦神曲消食。外用卡泊三醇控制症状,并指导逐渐减量。视频展示中医从情志、睡眠、脾胃整体调治皮肤病的辨治思路。
头部反复脱屑、瘙痒
患者既往神经性皮炎病史,颈部皮损经外用金纽尔已愈。近期头部出现点状角化性丘疹,脱屑,伴瘙痒,使用卡泊三醇后瘙痒缓解。刻下:头皮散在角化性丘疹,脱屑,轻度瘙痒;睡眠晚(常12点),易醒;大便不规律,时有时无;咽干咽痛;平时容易紧张,时有头痛;食欲尚可,但形体消瘦,食后不易消化;月经量可。舌边尖红。
舌边尖红
未提及
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神经性皮炎 摄领疮 肝郁脾虚证 头部银屑病
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