毒邪内蕴肺脾气虚：50岁皮肌炎患者咳嗽烘热的清解益气法
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张冰

张冰

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（5）

1
患者主诉
患者咳嗽、肢体沉重，氛围轻松
00:00:00.320
2
舌诊辨析
舌质厚，鉴别水泛与毒邪，倾向毒邪内蕴
00:01:05.120
3
问诊辨证
后背烘热、血象高、气短痰多，辨为气虚毒蕴
00:01:36.000
4
下肢望诊
检查小腿肿胀，未见明显水肿
00:05:51.280
5
开方医嘱
开具中药12副，服14天，微信联系
00:07:38.040

毒邪内蕴肺脾气虚：50岁皮肌炎患者咳嗽烘热的清解益气法

女 · 50岁 2024年05月16日 · 06120240516012 4 次观看 07:50
皮肌炎 咳嗽 荨麻疹 脏腑辨证 热毒内蕴 肺脾气虚 方剂 内科 疑难杂症 慢性病管理 舌诊 辨证思路 用药经验

患者女，50岁，患皮肌炎，出现咳嗽气短、后背烘热、痰多，活动后心率增快。舌质厚，辨为毒邪内蕴而非水泛，结合血象升高、大便不成形等，辨证属热毒内盛、肺脾气虚。治以清热解毒、益气化痰。看诊突出舌诊鉴别水泛与毒邪的思路，展现扶正祛邪兼顾治疗重症肌病的临床策略。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽气短，后背烘热伴痰多

现病史

患者有皮肌炎病史，内脏损伤，现咳嗽痰多，气短，活动后心率达130次/分，后背烘热，小腿胀，皮肤痒。一周前血象升高至21000，疑有感染，曾用抗生素。大便不成形。服用激素（甲泼尼龙）8片/日。

舌象

舌质厚，为毒邪内蕴之象

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

咳嗽病 荨麻疹 皮肌炎

治则治法

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