患者男，67岁，反复咳嗽伴吸气障碍、刺激性呛咳，闻异味及遇冷加重，痰出则舒。西医诊断支气管扩张合并感染、两肺多发结节。舌暗大淡、苔白腻，脉弦滑有力。辨证为痰饮蕴肺，寒热错杂，风邪外扰，治以温化寒饮、清肺化痰、祛风止咳，方用姜辛夏味合桑白皮、鱼腥草等，寒温并调。看诊展现从舌淡苔白腻与用清热药矛盾中解析寒热错杂的脉证合参思路，以及治疗过敏相关性咳嗽的用药经验。
反复咳嗽伴吸气障碍，刺激性呛咳，闻异味加重
患者慢性咳嗽，西医诊断为支气管扩张合并感染、两肺多发结节。刻下咳嗽反复，以吸气障碍为主，自述肺内有刺激感，似痒非痒，吸气不畅，强行吸气则诱发咳嗽，咯痰后堵塞感减轻。闻异味、遇冷则加重，平时易感冒。经当地中医调方后，小腿浮肿、心脏早搏改善，但咳嗽未明显好转，且出现脊柱疼痛。
舌暗大淡，苔白腻，有浮苔。患者自述舌色淡，用力伸则紫暗。
脉弦滑有力。
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咳嗽病
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