患者女,41岁,桥本氏病,月经量由7天骤减至2天,伴大量蛋清样白带及干涩,肩背疼痛,情绪焦虑。辨证属肝郁气滞、冲任失调,治以疏肝理气、健脾调经,方用酸枣仁等安神定志,并嘱正确外阴护理、调畅情志。看诊过程展现身心同调、辨病与辨证结合的诊疗思路,以及慢性病管理中的患者教育艺术。
月经量少2月,伴白带异常
患者41岁,桥本氏病,近2月无明显诱因出现月经量明显减少,由原来7天缩短至2天,经间期出现大量蛋清样粘液白带,持续1-2周,白带自觉干涩、油腻感,曾用外洗液清洗。妇科检查无器质性病变。伴有双侧斜方肌、肩胛骨缝及腰部疼痛。复诊时心脏卧位无不适,心态较前平和。治疗经过:服用中药(5月2日方,含酸枣仁)。
未提及
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桥本氏病
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