患者男,46岁,肺结节病(上叶毛玻璃影)1年余,复查结节略增大(7.0→8.5mm),无明显咳嗽咯痰,大便粘滞不畅。服中药后胸痛消失、活动耐力增强。辨证为痰湿内蕴、肺络瘀阻,治以健脾祛湿、化痰散结,方用川芎、炒薏米等。展现如何通过影像对比与症状合参,把握手术时机与中医药干预的尺度,体现“带瘤生存”的中医慢病管理策略。
发现肺结节1年余,结节略增大伴大便粘滞不畅
患者1年前体检发现肺上叶毛玻璃影,大小7.0mm。今年4月复查CT示8.5mm,略增大。期间服用中药1月余,自觉身体舒适,原有胸部隐痛消失,活动后喘息改善(原跑几步即喘,现骑自行车17-18公里方喘)。不咳嗽,无痰。大便粘滞、排之不畅,但规律日行一次。肿瘤标志物CY211: 3.04ng/ml(参考值<2.04),略高于当地标准,但低于北京标准(<3.3)。纳眠可。
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肺结节病(上叶毛玻璃影)
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