脾肾亏虚湿浊内蕴:46岁男性肺结节伴胸闷胸痛的中药调理
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视频章节(3)

1
主诉与病史
体检发现肺结节1年余,现胸闷胸痛
00:00:03
2
四诊信息
大便不成形、疲乏腰酸,舌象观察
00:04:17
3
辨证与医嘱
脾肾不足湿气重,不排除炎症,需调治
00:06:07

脾肾亏虚湿浊内蕴:46岁男性肺结节伴胸闷胸痛的中药调理

男 · 46岁 2019年03月05日 · 00920190305001 4 次观看 07:56

患者男,46岁,体检发现肺结节1年余,因胸闷就医确诊,近期复查CT示结节稍增大但密度变淡,伴右侧胸痛、大便不成形、疲乏、腰酸。医生对比CT影像,认为不排除炎症;结合症状辨证为脾肾不足、湿浊内蕴,嘱查肿瘤标志物,并拟健脾补肾、化湿散结中药调理。看诊展现影像动态观察与中医辨证结合的诊疗思路,值得基层医生学习。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现肺结节1年余,胸闷伴右侧胸痛

现病史

患者1年余前因胸闷于医院检查发现肺结节(上叶毛玻璃影),后定期复查,每9个月查一次。此次复查CT示结节较前稍增大,但密度变淡。曾予左氧氟沙星静滴6天,胸痛缓解不明显。现仍感胸闷、右侧胸痛(钝痛),无咳嗽咳痰。伴大便不成形(日1次或2日1次),疲乏,腰酸。近期因精神压力体重略有下降。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肺结节病(上叶 毛玻璃影)

辨证思路

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辩证思维导图

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