患者男,46岁,体检发现肺结节1年余,因胸闷就医确诊,近期复查CT示结节稍增大但密度变淡,伴右侧胸痛、大便不成形、疲乏、腰酸。医生对比CT影像,认为不排除炎症;结合症状辨证为脾肾不足、湿浊内蕴,嘱查肿瘤标志物,并拟健脾补肾、化湿散结中药调理。看诊展现影像动态观察与中医辨证结合的诊疗思路,值得基层医生学习。
发现肺结节1年余,胸闷伴右侧胸痛
患者1年余前因胸闷于医院检查发现肺结节(上叶毛玻璃影),后定期复查,每9个月查一次。此次复查CT示结节较前稍增大,但密度变淡。曾予左氧氟沙星静滴6天,胸痛缓解不明显。现仍感胸闷、右侧胸痛(钝痛),无咳嗽咳痰。伴大便不成形(日1次或2日1次),疲乏,腰酸。近期因精神压力体重略有下降。
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肺结节病(上叶 毛玻璃影)
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