患者女,41岁,月经量少、色黑近1年,加重半年,伴心慌、失眠心烦、晨起烘热汗出、手足凉、经行腹凉、头痛,舌红苔薄,脉细少力左弱。辨证为阴血亏虚,冲任不调,胃阴不足,治以养血滋阴、调经温中,方中加生姜温经散寒,精米益胃生津。看诊突显如何从月经量少伴寒热错杂症状中辨析阴血亏虚本质,并传授加姜米煎服法以顾护脾胃、阴中求阳的临证技巧。
月经量少、色黑近1年,加重半年
患者近1年来月经量逐渐减少,色黑,周期尚准,4-5天净,去年偶有2-3个月量正常,今年持续量少。经行腹凉喜温,不痛,手足常年冰凉。伴心悸,自觉如水管有空气感,夜间困但心烦不得眠,需开电视分散注意力方睡。反复发作性低血糖样症状(心慌、颤抖、发热感,进食糖果后10余分钟缓解)。晨起醒后烘热汗出,白天无。经行头痛,呈跳痛感,自觉供血不足。纳可,大便调。舌红苔薄,脉细少力,左脉尤弱。心电图未见异常。
舌红苔薄
脉细少力,左脉尤弱
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月经过少病
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