患者女，37岁，有痉挛性心绞痛史，今夏以来发作性胸胁胀满，伴血压居高不下（158/105mmHg），头晕头痛，睡眠轻，月经量少提前，易疲劳。舌苔薄白，中部光剥，脉沉细。辨证为肝脾气滞，脾虚血弱，治以健脾疏肝，理气和血。看诊展现从痛转胀辨气滞、从肝及脾调气血的辨证思路，对情绪相关性高血压的证治有启发。
发作性胸胁胀满伴血压升高1年
患者去年确诊痉挛性心绞痛，经治疗未再发作。今年夏季以来，每遇天气炎热或情绪不佳时出现胸胁胀满，累及两侧及左胁，发作约4次，不痛。伴血压居高不下，低压105mmHg，高压158mmHg，服降压药控制不佳，易反复。头晕头痛，颈项紧绷感。睡眠轻，易醒。月经量少，周期提前3-10天，色红，偶有小腹痛。易疲劳，不耐劳作。大便每日有，不成形，色淡。
舌淡红，苔薄白，中部光剥无苔
脉沉细
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肝脾气滞证 心绞痛NOS
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