脾胃虚弱肺卫不固:5岁男童反复扁桃体化脓高热的整体调治
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视频章节(5)

1
患者主诉
家长述患儿反复扁桃体化脓高热半年,近2月发作3次。
00:00:00
2
四诊合参
医生详细问饮食、二便、睡眠、汗出、过敏史,进行咽喉、鼻、耳检查。
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辨证分析
分析病因为过敏体质及生活失调,病机为脾胃虚弱、肺卫不固,宜整体调理。
00:04:58
4
治疗建议
讨论中药治疗计划,强调改善体质以减少复发,客观分析手术利弊。
00:07:34
5
开方与医嘱
开具中药方剂,嘱自行煎煮,注意大便调护,坚持服药调理。
00:09:38

脾胃虚弱肺卫不固:5岁男童反复扁桃体化脓高热的整体调治

男 · 5岁 2018年09月10日 · 02720180910003 4 次观看 10:21

患者男,5岁,反复扁桃体化脓伴高热半年,每月发作2次,高烧达40℃以上,西药疗效欠佳,西医建议手术切除。患儿过敏体质,食欲不振,好动多汗,手脚发凉,易感冒。医生辨为脾胃虚弱、肺卫不固,邪毒内伏咽喉,治以健脾益气、固表清咽,整体改善体质以减少复发。看诊展现中医治病求本的辨证思路,并深入讨论手术利弊,体现医患共同决策的沟通智慧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复扁桃体化脓伴高热半年,加重2月

现病史

患儿近半年反复扁桃体化脓,每月发作约2次,每次发高烧达40℃以上,需服用头孢、红霉素等抗生素。一年半前曾有类似发作史,服匹多莫德后好转,间隔一年半再次发作。近2月已发作3次。平素食欲不振,好动,易出汗,手脚凉,过敏体质,有过敏性鼻炎,易感冒。曾服中药出现过过敏反应(剧烈咳嗽)。西医建议行扁桃体切除术,家长拒绝。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性扁桃体炎

治则治法

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辨证思路

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