患者男，36岁，持续性耳鸣半年，安静时加重，伴高频听力下降，嗅觉丧失两三年，肠胃怕凉，嗜烟酒。舌苔稍黄。辨证为脾虚湿阻，清阳不升，郁热上扰，治以健脾化湿、升清通窍，方用二陈平胃散加减，加葛根、菖蒲、路路通等。看诊展现从脾胃论治耳病的辨证思路及通窍药运用经验，强调生活调摄。
耳鸣半年多，加重
患者半年前无明显诱因出现耳鸣，持续性，安静时明显，白天不显，不影响睡眠及饮食，自觉近期加重。曾于外院查高频听力下降，诊为神经性耳鸣耳聋，予甲钴胺一周无效停药。平素办公室修车，曾有约一年噪音环境接触史。伴嗅觉丧失两三年，食不知味。肠胃欠佳，进生冷即腹泻。吸烟每日2包，饮酒较频。
舌苔稍黄
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耳鸣 耳聋病
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