患者男,3岁,因厌食、体重下降2斤就诊。患儿食欲不振,挑食,但气色较前好转。舌诊见舌尖红、舌中深沟,提示心火偏亢、胃阴不足;伴汗多、尿床减少。辨证为脾胃不和,脾虚气弱,胃阴不足,治以健脾益气、养阴和胃,方用黄芪、焦山楂等,配合百合煮水及捏脊。看诊展现儿科望舌决病、内服外治结合的辨证思路,以及安抚家长焦虑的医患沟通技巧。
食欲不振,体重下降2斤
患儿因厌食就诊,服药后食欲未见明显改善,体重下降2斤,家长着急。就诊时见患儿气色好转,面色发亮,眼神有神。患儿挑食,喜吃之物则多食,不爱则不食。大便正常。夜间偶有尿床,近周仅一次。汗多,天凉稍减。在幼儿园精力旺盛,不午睡。家长每日为其捏脊。
舌尖红,舌中部有深沟,舌后半段可
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厌食病(脾胃不和证)
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