气血亏虚证:1岁半男童癫痫发育迟缓合并过敏的补益健脾益智法
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视频章节(5)

1
消化过敏与喂养问诊
询问体重、出生情况、大便、湿疹等,判断过敏体质影响消化吸收
00:00:00
2
癫痫及各系统病史
陈述癫痫发作、脑电图棘波、眼疾、甲减史,讨论中西医治疗经过
00:03:44
3
四诊合参与补充问诊
听心肺、看指纹渍红,询问出汗、大便、睡眠,记录生长发育迟缓
00:11:35
4
辨证开方
处以四君四物加减,补气血健脾胃、益智明目,强调口服药优于泡脚
00:16:57
5
医嘱与煎服指导
交代煎药法、一日四次各10ml、复诊时间,嘱防感冒、保暖与饮食观察
00:20:02

气血亏虚证:1岁半男童癫痫发育迟缓合并过敏的补益健脾益智法

男 · 1岁6月 2024年08月19日 · 05620240819003 3 次观看 22:47

患者男,1岁6个月,因癫痫反复发作、生长迟缓、过敏体质就诊。患儿自出生后体重不增,仅9公斤,大便初稀后干,排便费力,有湿疹、鼻眼过敏症状,7月龄时诊断为癫痫,近期每日抽搐发作3次,伴先天眼疾和甲减史。辨证为气血亏虚,脾肾不足,治以补益气血、健脾养肝、益智定痫,采用四君子合四物汤加减,加益智仁、女贞子等,配合捏脊推拿。看诊展现了从整体出发,抓住过敏与消化核心矛盾,兼顾先天不足的儿科疑难杂症调治思路,并传授小儿指纹诊法和喂养指导。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

癫痫发作反复加重1年余,伴生长迟缓、消化差、过敏症状。

现病史

患儿1岁6个月,出生体重5斤2两,足月顺产。自幼体重增长缓慢,现仅9公斤。生后即有大便奶瓣、散,后渐转干结,排便费力,一两天一行,肠蠕动慢。有湿疹史,皮肤瘙痒,常蹭痒。打喷嚏,揉鼻揉眼。父母均有过敏史。7月龄时因身体抖动就诊,脑电图示棘波,确诊癫痫。曾用中药泡脚,近期发作加重,每日抖动3次,连续抖动十余次。出生即发现双眼牵拉性网脱及青光眼,视力差。生后足跟血筛查提示甲减,服优甲乐一年后停用,未复查。至今不会说话,精神一般,心脏检查未见异常。饮食以白粥青菜为主,转奶困难,对多种食物可能过敏。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.癫痫?2.痫病(气血亏虚)

治则治法

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辨证思路

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