痹证:55岁男性腰脊痛伴心悸的内服外敷治疗
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视频章节(4)

1
复诊望舌
寒暄对比面色,观察舌象
00:00:03
2
脉诊与疼痛
切脉心率快,询问关节腰脊疼痛改善
00:00:46
3
外治与病史
叮嘱药渣自用,问痰及早搏,安抚恐惧
00:01:25
4
开药与医嘱
开具10服药,安慰复发不可怕
00:03:05

痹证:55岁男性腰脊痛伴心悸的内服外敷治疗

男 · 55岁 2024年04月25日 · 06120240425009 3 次观看 03:32

患者男,55岁,痹证复诊,原有关节痛、腰脊痛,经内服外敷治疗后关节不痛,腰脊偶痛,热敷效佳。近1日心率快,自测脉率110次/分,有早搏射频消融史,担心复发,伴少量黏痰。医生望舌切脉后,肯定外敷效果,叮嘱药渣必须自用,内服方药10剂,内外同治。看诊展现痹证复诊的问诊重点,外治法应用技巧,以及对射频复发忧虑的心理疏导,体现实证宽慰的医患沟通。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰脊偶痛,心悸1天

现病史

患者痹证病史,经治疗后关节痛消失,腰脊痛减轻,偶有发作,自行用药渣热敷效果明显。近1天无明显诱因出现心悸,今晨静息心率110次/分,伴少量黏痰,有早搏射频消融史,惧怕复发。

舌象

未提及

脉象

脉数

临床诊断

痹证(病)

治则治法

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