患者女，67岁，结缔组织病，乳腺癌术后，肺结节，慢性肾炎，因关节疼痛、痰多、疲劳复诊。服中药后痰与疲劳明显减轻，关节痛减而不著，伴小便不畅、脸肿，并突发夜间恶心头晕憋气，医生警告心脏急症风险。整体辨证为正气亏虚、痰瘀互结，治以扶正化痰、通络止痛，汤药内服配合药渣泡手，并强调吸氧、锻炼、急症就医。看诊体现多病共存的慢病管理思路与急症识别教育。
关节疼痛，痰多，疲劳
患者既往结缔组织病、乳腺Ca术后、肺结节、慢性肾小球肾炎。此次复诊诉关节仍疼痛，手部自觉厚薄不一，下午稍减；痰多但较前减轻，仍感疲劳，吸氧后可缓。3天前夜间突发恶心、头晕、憋气、汗出，不能平卧，意识清，自测血氧88%，心率51-52次/分。服药后出汗情况未详，痰与疲劳明显改善，关节痛减轻不著。小便不畅，欲便不爽，大便偏稀。晨起脸肿。
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痹病 结缔组织病 2018乳腺Ca术后 2018发现肺结节 正虚痰瘀 慢性肾小球肾炎
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