患者男，53岁，因辣椒皮呛入气道致右肺中叶切除，术后持续咳嗽咳痰多年，每日20余口白粘痰，有时发黑难咯。就诊中医第五诊，仍以痰多为苦。医生察舌下络脉粗张，辨为肺气失宣、痰湿内蕴，治以宣肺止咳、降气化痰，方用苏子、前胡、莱菔子、白芥子、黄芩等。本视频展现了从异物伤肺到功能失调的辨治思路，突显“治病求本”的临床思维及中西医互参的诊疗策略。
肺叶切除术后反复咳嗽咳痰多年，痰多难咯，每日20余口，白痰，有时发黑
患者2015年因辣椒皮呛入右肺中叶，初误诊为炎症，抗感染无效，气管镜取出异物后形成肉芽肿，行右肺中叶切除术。术后对缝线反应，伤口不愈合，二次手术换肠衣线方愈。术后至今一直咳嗽咳痰，痰量多，白痰为主，有时发黑如沉痰，咯出不畅。曾住院两次，消炎无效。前四诊中医药治疗，改善不明显，现为第五诊。近期发现血压偏高，低压96mmHg，高压150mmHg左右。平素不吸烟不喝酒，饮食偏素，既往体健。
舌下络脉粗张
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咳嗽 中医证候：肺气失宣、气机不畅
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