患者男,49岁,间质性肺疾病,反复咽喉不适、胸闷气短伴咳痰。患者无明显喘憋,活动耐力可,但遇冷痰多、怕冷,手指关节肿胀。医生从CT疑是加重,抓住咽喉不利、胸闷等主症,辨证为风寒束肺、痰湿内蕴、胸阳不振,治以疏风宣肺、化痰止咳、通阳宽胸,方用麻黄、杏仁、枇杷叶、苏子叶、瓜蒌薤白等。看诊展现从非典型症状辨析病机、急则治标的辨证思路,并强调间质性肺病的规范管理。
反复咽喉不适、胸闷气短
患者诊断为间质性肺炎,双肺多发小结节灶,最大6mm。自觉咽喉不适,有痰感,受凉后痰增多,时有胸闷气短,右侧胸闷较明显,活动后无明显加重,工作驾车不受影响。有怕冷,手指关节肿胀。曾感冒后发作。既往就诊两次,未拍上胸部CT,未予特殊治疗。近期CT(2019年与2018年对比)显示病情可能加重。
未提及
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间质性肺疾病
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