风寒束肺痰湿阻滞:49岁男性间质性肺病咽喉不适的疏风宣肺法
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视频章节(4)

1
家属代述与CT查看
家属代诉病史,医生对比CT片疑加重
00:00:01.200
2
四诊合参与辨证
问喘、胸闷、怕冷,定疏风宣肺治法
00:02:28.767
3
治疗建议与安排
建议住院复查胸片,别耽误病情
00:05:47.800
4
开方用药
开疏风宣肺化痰通阳方药
00:06:45.367

风寒束肺痰湿阻滞:49岁男性间质性肺病咽喉不适的疏风宣肺法

男 · 49岁 2019年03月29日 · 02420190329007 7 次观看 09:54

患者男,49岁,间质性肺疾病,反复咽喉不适、胸闷气短伴咳痰。患者无明显喘憋,活动耐力可,但遇冷痰多、怕冷,手指关节肿胀。医生从CT疑是加重,抓住咽喉不利、胸闷等主症,辨证为风寒束肺、痰湿内蕴、胸阳不振,治以疏风宣肺、化痰止咳、通阳宽胸,方用麻黄、杏仁、枇杷叶、苏子叶、瓜蒌薤白等。看诊展现从非典型症状辨析病机、急则治标的辨证思路,并强调间质性肺病的规范管理。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复咽喉不适、胸闷气短

现病史

患者诊断为间质性肺炎,双肺多发小结节灶,最大6mm。自觉咽喉不适,有痰感,受凉后痰增多,时有胸闷气短,右侧胸闷较明显,活动后无明显加重,工作驾车不受影响。有怕冷,手指关节肿胀。曾感冒后发作。既往就诊两次,未拍上胸部CT,未予特殊治疗。近期CT(2019年与2018年对比)显示病情可能加重。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

间质性肺疾病

治则治法

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辨证思路

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