肝郁脾虚湿浊内停:57岁女性胃息肉多发胃胀便不调的疏肝健脾化湿法
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视频章节(3)

1
患者主诉
胃息肉术后、肺结节、胃胀痛等病史自述
00:00:00
2
四诊合参
详问大便性状、频次及看舌象
00:02:51
3
辨证分析与医嘱
判断脾虚湿盛,建议薏米食疗并解释
00:05:38

肝郁脾虚湿浊内停:57岁女性胃息肉多发胃胀便不调的疏肝健脾化湿法

女 · 57岁 2022年09月14日 · 03520220914014 5 次观看 08:27

患者女,57岁,胃息肉切除术后仍胃脘胀痛,大便不调,时泻时秘,着凉易泻,伴烧心泛酸、夜寐欠安,并有肺内多发结节。辨证为肝郁脾虚、湿浊内停,治以疏肝健脾、化湿散结。医生抓住息肉易发与痰湿体质的关系,详问饮食、情志,推荐薏米食疗防复发,体现药食同源与未病先防的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胃脘胀痛伴大便不调数年,加重1月

现病史

患者近数年反复出现胃脘胀痛,饮食稍多或食硬物、杂食后加重,偶有烧心泛酸,左下腹隐痛。大便不规律,或三四日一行,干结如球,或一着凉即腹泻,大便稀溏、消化不良。近月胃息肉术后消瘦明显。平素情绪易怒,运动量小时夜寐欠安,易醒。肺内多发小结节(5mm以下),嘱半年复查。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性浅表性胃炎(胃镜示CSG,RE,胃息肉),慢性胃炎(脘痞,偶烧心,泛酸,纳可,大便不实,3-4日一行),胃痞病(脉弦细滑 舌黯,苔薄黄)

治则治法

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辨证思路

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