患者女,65岁,因体检发现大便潜血,肠镜示3.5cm结肠息肉已切除,病理低级别腺瘤,胃镜示慢性浅表性胃炎伴肠化,多年大便不成形、畏寒凉。辨证为脾胃虚寒、痰瘀互结,治以健脾温中、化痰散结,予中药颗粒剂并重用炒薏米食疗防复发。看诊展现对息肉复发风险的警觉及“治未病”思想,并传授薏米食疗的具体用法。
结肠息肉切除术后1月,大便不成形多年,求防复发调理
患者多年前因胆结石服凉药后胃受伤,出现大便不成形,怕凉,饮食一贯小心。今年8月体检大便潜血阳性,复查仍阳性,遂行肠胃镜,发现直肠息肉3.5cm(侧向发育型),行内镜下切除,病理示管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变;胃镜示慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。平素大便1-2次/日,不成形,偶有黏液,无腹痛,无肠鸣,无肉眼血便。纳可,眠可。情绪今年不佳。无贫血。
未提及
脉弱
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结肠息肉(畏寒),肠上皮化生,慢性浅表性胃炎
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