患者女,35岁,每年冬季洗澡后突发胸闷窒息感,伴面部风团、欲嗳不出、腹泻,约半小时自行缓解,舌红苔薄黄。辨证为风热外袭证,治以疏风清热,方用柴胡、黄芩、防风、乌梅、五味子等,并嘱洗澡前先适应温度。看诊展现从过敏症状到中医风热辨证的转换思辨,以及问诊中鉴别喉头水肿与哮喘的技巧。
洗澡后胸闷窒息感,伴面部风团、欲嗳不出、腹泻,冬季加重,反复发作
患者去年接种新冠疫苗后易上火咽炎,出现洗澡后胸闷窒息感,冬天发作,夏季无症状。每次发作约半小时,喝热水躺下可缓解。发作时脸部起大疙瘩,似风疹,气堵胸咽,欲打嗝不出,伴腹泻。发作无咳嗽、咽痛、喉中哮鸣音。曾用治哮喘吸入剂有效。甲状腺抗体高,结节小。舌红苔薄黄。
舌红苔薄黄
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胸闷 咳嗽(风热外袭证)
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