患者男,81岁,硬皮病合并糖尿病复诊,服药后口干、胸闷乏力明显改善,手凉及雷诺现象减轻,遗留左下肢肿胀。医生通过检查面具脸、手温及雷诺现象,示范四诊细节,强调“调五脏、扶正气”的辨证纲领,并安排下肢血管B超排查。看诊全程突显对风湿病专科查体的重视与治病求本的整体辨证思维,为基层中医提供四诊合参与五脏同调的临床范例。
左下肢肿胀
患者硬皮病病史,曾见口干、手凉、雷诺现象、面具脸、胸闷乏力,经治疗后口干、胸闷乏力、手凉及雷诺现象明显改善,现遗留左下肢肿胀,晨起手麻,睡眠时好时坏,大便正常。
未提及
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2型糖尿病
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