患者女,42岁,因脚趾关节疼痛数日就诊,伴关节肿大、发红,查类风湿因子高、AKA阳性、ANA临界值,诊断为类风湿关节炎。就诊过程中,医生详细分析实验室检查,安排关节MR及胸部CT排除肺间质病变,决定中西结合治疗,予中药内服以清热祛湿通络,并嘱勿过度保暖,强调治未病。展现风湿免疫病中西医结合诊疗思路及健康宣教技巧。
脚趾关节疼痛数日,伴关节肿大、发红
患者1月前体检发现类风湿因子升高,近数日出现手部胀痛,但以脚趾关节疼痛为主,左足跖趾关节肿大、发红,压痛明显。曾穿皮鞋,现不穿。平素怕冷,面部反复痤疮,遇冷或饥饿时胃痛,大便1-2日一行,不干。实验室检查:类风湿因子高,免疫球蛋白M高,C4补体低,AKA阳性,ANA 1:40临界阳性,ENA阴性。
未提及
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关节痛
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