肝气郁结心神不宁:53岁乳腺癌术后高血压伴失眠心慌的理气安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
乳腺癌术后5年,血压高、心慌、失眠等不适
00:00:00
2
四诊合参
察舌无明显异常,询问降压药服用史
00:03:25
3
开方用药
开具含炒枣仁、佛手、郁金等理气安神方
00:05:28
4
医嘱叮嘱
补充咳嗽、抽筋等症,嘱服药两周
00:06:57

肝气郁结心神不宁:53岁乳腺癌术后高血压伴失眠心慌的理气安神法

女 · 53岁 2019年04月16日 · 00920190416034 3 次观看 08:07

患者女,53岁,左侧乳腺癌术后5年,化疗及靶向治疗后,近1月血压升高至190mmHg,伴心慌、头脑跳动感、失眠,情绪紧张时加重。辨证为肝气郁结、心神不宁,治以疏肝理气、安神定悸,方用黄芩、葛根、炒枣仁、佛手、郁金等。看诊展现从情志入手调理肿瘤术后合并症的辨证思路,强调理气安神以平血压、调睡眠。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

乳腺癌术后5年,血压升高伴心慌、头脑跳动感、失眠1月

现病史

患者2017年12月行左侧乳腺癌全切术,术后化疗8次,靶向治疗,激素受体阳性(建议内分泌治疗)。近1月无明显诱因出现血压升高,最高190mmHg,服硝苯地平缓释片,血压控制不稳定。自觉心慌,头脑跳动感,恍惚不安,失眠严重,情绪紧张时诸症加重。时有大便偏干,无口苦。与父争吵后心情欠佳。

舌象

舌无明显异常

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

乳腺(房)恶性肿瘤NOS(术后)

治则治法

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辨证思路

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