患者男，27岁，癫痫病史5年，每次发作前多因紧张、失眠、剧烈运动诱发，表现为牙关紧闭、四肢僵直、口吐白沫、意识不清。初诊舌暗红苔黄厚腻、脉弦滑，辨证为肝胆湿热、内风夹痰，予清利湿热、熄风化痰、安神定痫中药14剂。复诊癫痫未发作，睡眠改善，仅出现服药后短暂心慌及运动汗出增多，随证加减巩固。看诊全程体现从肝论治癫痫、重视诱因与舌脉、灵活化裁的辨证思路与用药经验。
癫痫服药14剂后未发作，出现服药后短暂心慌，运动时汗出增多
患者5年前因紧张后抽搐，脑电图诊断癫痫。2014年、2017年考试时均出现发作，牙关紧闭、四肢僵直、口吐血沫、意识不清。平素易紧张焦虑，发作多因睡眠不足及剧烈运动诱发。10月27日初诊，予清肝胆湿热、安神定痫中药14剂。现服药后癫痫未再发作，睡眠明显改善，但晨起服药后出现3～5次短暂心慌，持续不足一分钟自行缓解，运动时汗出较前增多。
初诊舌暗红苔黄厚腻，复诊舌红苔薄黄
脉弦滑
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癫痫,肾虚肝郁
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