患者女，48岁，因左踝及腿部肿胀疼痛复诊，经前次辨证施治后肿胀明显消退，抽筋已止，但服药后恶心，睡眠仍不佳，且偶发鼻血与皮肤红块。辨证为气虚血瘀、肝郁心神失养，治以益气活血、疏肝安神，重用地龙通络止痛，因脾胃不耐而减量，并嘱调节作息、兼顾体重管理。全程展现复诊随证加减、顾护脾胃、心身同治的辨证思路与用药经验。
左踝及腿部肿胀疼痛复诊，伴恶心、夜寐不香
患者前诊因左踝及腿部肿胀疼痛、抽筋、失眠就诊，服中药后肿胀明显消退，现仅下午微肿，左踝外侧按之微痛，不按不痛，抽筋本周未发。但出现服药后恶心，心理抵触中药。夜间睡眠仍不香，午间小憩舒服。近期出现不明原因鼻血，低头易流，身上不定时起红块，数日后自行消退。甲状腺功能检查正常。
未提及
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焦虑抑郁 月经延期 气虚血瘀证 失眠 肝郁心神失养阴阳不交
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