患者女，49岁，失眠数年，关节疼痛四五年，月经停闭1年余，伴口腔溃疡、眼干、畏寒、汗出等。新冠感染后症状加重，出现心悸、脑雾、乏力。西医检查均正常，诊断为更年期综合征、颈椎病、口腔溃疡。中医辨证为气血不畅，脉络瘀阻，兼肝肾阴虚、肝郁脾虚，治以理气活血、滋补肝肾、安神定志，采用汤药分方交替服用、中成药（坤宝丸、加味逍遥丸、越鞠丸）、琥珀粉、玫瑰花茶、药渣外泡、米油疗疮等综合疗法。看诊展现面对复杂多系统症状时，从整体辨证、内外合治、心理疏导的临床思维，体现了“杂合以治”的诊疗特色。
失眠数年，关节疼痛4-5年，月经停闭1年余
患者失眠数年，严重时整夜不寐，依赖佐匹克隆助眠。全身关节肌肉疼痛四五年，怕冷，受凉后加重，不敢洗头洗澡，夏季需穿长袖。去年初月经停闭，出现更年期症状。曾有左半侧麻木，颈椎病（颈二异常），肩臂疼痛放射。感染新冠后心率偏快、乏力、汗出、脑雾，原有疼痛加重。口腔溃疡反复发作数年，眼干。大便一日三四次，脾胃怕凉，食凉不适。体重下降10斤。曾查风湿、类风湿、甲状腺、神经、腹部彩超、肠镜等均正常或轻微异常，服中药初期有效后无效。
舌质瘀暗
未提及
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失眠 颈椎病 更年期综合征 口腔黏膜溃疡 气血不畅 脉络瘀阻
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