患者女,56岁,失眠月余,伴情绪低落、易着急,近一周睡眠改善至6-7小时,但仍乏力、背痛、胸闷,大便粘滞,偶见头晕。辨证为肝郁血虚,心神不宁,湿浊内蕴,治以疏肝养血、宁心安神,于原方加白芍。复诊调方体现从肝论治失眠的动态辨证思路与用药经验。
失眠1月余,加重伴情绪低落2天
患者1月余前出现失眠,需服用西药辅助入睡,近一周睡眠改善,可睡6-7小时,但入睡困难、易醒。2天前情绪波动,易着急、抑郁,遇事易往心里去。伴随症状:大便时粘时好,偶肛门疼痛带血丝;小便晨起黄、有泡沫,饮水多则减轻;偶有短暂头晕;自觉乏力,背痛喜挺直,胸闷气短;注意力不集中,发短信易出错。服药后脾气稍好转,上火情况减轻。
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