患者男,50岁,强直性脊柱炎病史十年,脊柱僵硬疼痛,枕墙距19 cm,指地距40 cm,双侧抬臂受限。近期怕冷,双手无力,肩、颈、踝关节疼痛,伴股骨头坏死可能。血沉44 mm/h,C反应蛋白升高,曾用激素。医生判断病情活动,建议住院行系统治疗并学习功能锻炼。看诊突出大偻患者的功能评估思路和康复治疗重要性。
脊柱僵硬疼痛10年,怕冷、双肩及颈踝关节痛加重
患者10年前出现脊柱僵硬疼痛,逐渐加重,活动受限。就诊时枕墙距19,指地距40,不能完成侧弯,双手抬举困难。近几日怕冷明显,双手无力,肩部、颈部、左侧踝关节疼痛,曾用激素治疗,现已停用。实验室检查:血沉降至44 mm/h,C反应蛋白仍高,提示病情活动。髋臼受损,伴积液,考虑股骨头坏死可能。
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大偻
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