大偻肾虚督寒瘀阻:50岁男性强直性脊柱炎十年僵痛的功能锻炼与住院治疗
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视频章节(3)

1
体格检查
测量枕墙距、指地距,评估脊柱活动度与抬臂功能
00:00:00
2
四诊问诊
询问睡眠、寒热、手劲及多关节疼痛部位与病史
00:02:37
3
病情分析与医嘱
结合血沉、C反应蛋白及激素史,建议住院功能锻炼
00:04:17

大偻肾虚督寒瘀阻:50岁男性强直性脊柱炎十年僵痛的功能锻炼与住院治疗

男 · 50岁 2024年06月21日 · 05820240621006 4 次观看 05:10

患者男,50岁,强直性脊柱炎病史十年,脊柱僵硬疼痛,枕墙距19 cm,指地距40 cm,双侧抬臂受限。近期怕冷,双手无力,肩、颈、踝关节疼痛,伴股骨头坏死可能。血沉44 mm/h,C反应蛋白升高,曾用激素。医生判断病情活动,建议住院行系统治疗并学习功能锻炼。看诊突出大偻患者的功能评估思路和康复治疗重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脊柱僵硬疼痛10年,怕冷、双肩及颈踝关节痛加重

现病史

患者10年前出现脊柱僵硬疼痛,逐渐加重,活动受限。就诊时枕墙距19,指地距40,不能完成侧弯,双手抬举困难。近几日怕冷明显,双手无力,肩部、颈部、左侧踝关节疼痛,曾用激素治疗,现已停用。实验室检查:血沉降至44 mm/h,C反应蛋白仍高,提示病情活动。髋臼受损,伴积液,考虑股骨头坏死可能。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

大偻

辨证思路

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