患者女,88岁,右眼渗出性老年性黄斑变性,视物如入雾中,晨起稍缓解,活动后加重,伴睡眠差、大便干、肢体笨拙。辨证为气虚血瘀,清阳不升,目络瘀阻,治以益气活血、改善供血。看诊抓住“晨轻暮重”这一关键,提醒高血压患者勿降压过低,展现从症状时间特点推断病机的辨证思路。
右眼视物模糊,如入雾中,晨起稍好转1个月余
患者右眼老年性黄斑变性,近1个月视力下降加重,自述早上醒来稍清晰,过一会则如放大瞳孔般眼前起雾,像有黑块遮挡。2009年曾行白内障手术。有高血压病史,长期服用降压药,血压控制稳定。睡眠差,每晚需服安眠药,白天从不小睡。大便偏干,几日一行。因视力差不敢独自活动,久坐沙发听书,曾摔跤致鼻青脸肿,自觉胳膊腿变笨,活动减少。
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右眼渗出性老年性黄斑变性
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